07 Nisan 2017
09:00
Op.Dr.Duygu Durmaz Yücel, 'kurtulmak mümkün'
Varis Olan Hastalar Nelere Dikkat Etmeli?
Varis toplumumuzun en güncel sorunlarından biri olmaya devam ediyor. Geliştirilen son teknolojik girişimlerle tedavi de başarı oranı yükseliyor. Konu ile ilgili bilgilerini aktaran İzmit Seka Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Op.Dr.Duygu Durmaz Yücel ‘’ Varis; Toplumumuzun yüzde 80’nini etkileyen bir hastalık ama tedavi yöntemleriyle bu şikayetlerden kurtulmak mümkün’’ diyerek Varisi bize anlattı.
Varis için birçok farklı tanımlama yapılmakta olup kısacası bacaklarda görülen varis;bacaktaki toplardamarların kapak yetersizliğine (venöz yetersizlik ya da reflü) bağlı olarak genişlemesi ve işlevselliğinin bozulmasıdır.Bacaklarımızdaki toplardamarlar kirli kanı yer çekiminin tersi yönünde;temizlenmesi için akciğerlere ve kalbe taşıyan damarlardır.Bu damarların içinde yukarı doğru akımın sağlanabilmesini kolaylaştıran ve aşağıya doğru kanın toplanmasını engelleyen kapaklar vardır.Bacak kaslarının çalışması ve toplardamarlardaki bu kapaklar sayesinde kan yukarı ilerler. Ancak kapaklarda hasar oluştuğunda kanın yer çekimi ile aşağı yönde basınç oluşturması ile yüzeysel toplardamarlarda varisler oluşur.
Varis Hastalığının Tipleri Nelerdir?
Derin Venöz Yetmezlik
Halk arasında'' iç varis'' olarak bilinir.Bacağın en iç kısmında kemiğe yakın giden ana toplardamarlardaki yetersizliktir.İlerleyen zamanla birlikte ayak bileği çevresindeki ciltte kalınlaşma,renk koyulaşması ve yaralar görülebilir.
Yüzeyel Venöz Yetmezlik
Bacaklardaki yüzeyel toplardamarlarda kanın kalbe doğru değil de,geriye ayağa doğru gitmesi sonucu bu damarlarda genişleme ile ciltten kabarıklaşma ve kıvrımlaşma oluşturmasıdır.
Kılcal Varisler
Cilt üzerinde ince,genellikle mor veya kırmızı tonlarda görülen toplardamar genişlemeleridir.Derin veya yüzeyel toplardamarlarda yetmezlik ile birlikte olabileceği gibi,sadece cilt seviyesinde de bulunabilirler.Çok fazla ağrı yapmamakla birlikte estetik olarak rahatsız edici olabilirler.
Varisin Belirtileri Nelerdir?
Varis bazı insanların bacaklarında hiç şikayet oluşturmazken bazı insanlarda estetik problemlere ya da yaşam kalitesini bozan çok ciddi şikayetlere yol açabilir.Bacakların görüntüsünün bozulması gibi kozmetik nedenlere genellikle günün ilerleyen saatlerinde artan ağrı eşlik eder.Bacaklarda kaşıntı,gece krampları ve şişlikler de görülebilen diğer problemlerdir.
Varis Kimlerde Görülür?
Toplumumuzun %80'ine yakınını ilgilendiren varis;şu kişilerde daha sık görülür:
-Ailesinde varis olanlarda(kalıtımla geçer)
-Kadınlarda erkeklere göre daha sıklıkta
-Gebelerde
-Kilolu insanlarda
-İşi gereği uzun süre ayaka kalanlarda
-Bazı ilaçlar(özellikle kadınlarda kullanılan hormon ilaçları)
-Dar kıyafetler ve yüksek topuklu ayakkabı tercihleri
Varis Hastalıklarında Kullanılan Tanı Yöntemleri Nelerdir?
En başta hekim tarafından yapılan detaylı bir fizik muayene gelir.Ardından günümüzde en sık kullanılan ve venöz yetmezlik/varis hastalıklarında altın standart olarak kabul edilen renkli doppler ultrasonografi yapılır.
Varis Olan Hastalar Nelere Dikkat Etmeli?
-Sıcak damarları genişlettiği için;aşırı sıcaklar varisli hastalara iyi gelmez.Çok sıcak suyla banyo yapılmamalıdır.Kaplıca ve sauna gibi ortamlardan uzak durmak önem taşımaktadır.
-Çok yüksek topuklu ayakkabı giyilmemelidir
-Düzenli yürüyüş ve yüzme gibi sporlar bacak kaslarını çalıştırması nedeni ile önerilmektedir.
-Dolaşım bozukluğuna neden olduğu için dar kot pantolon giyilmesi önerilmemektedir.
-Kilo varisin artmasına neden olacağı için egzersiz yapılması ve normalin üstünde kilo alınmaması önerilmektedir.
-Kafein tüketiminin azaltılması önerilir.
-Varisli hasta gebe kaldığında varisleri ile ilgili bir doktora muhakkak danışılmalı ve gebeliği boyunca varis çorabı giymelidir.
Varis Tedavisi Nasıl Yapılr?
Günümüzde varisler için oldukça fazla tedavi seçeneğimiz var. Bunlar ilaçlar, varis çorapları ve açık veya kapalı ameliyat seçenekleridir. İlaçların birçok olumlu etkisi var ancak oluşmuş varisi geri çeviremezler, daha çok şikayetlerin azalmasında etkilidirler.Varis çorapları ise tedavide oldukça önemli bir yere sahiptir. Öyleki varisi olan herkese mutlaka varis çorabı öneriyoruz. Hatta varisi olmayan ancak risk altındaki kişilere koruyucu amaçlı varis çorabını giymelerini önermekteyiz. Çünkü varis çorabı, varis gelişimini oldukça azaltıyor ve derin toplar damar tıkanıklığında da koruyucu bir etki sağlıyor. Cerrahi tedavi ise açık ve kapalı yöntemlerle uygulanabiliyor. Burada özellikle son yıllarda kapalı yöntemlerde oldukça fazla ilerleme ve yeni metodların gelişmiştir.Kapalı yöntemlerin açık cerrahiden farkı; bu yöntemlerde ultrason eşliğinde bir iğne yardımıyla toplar damara girilerek laser, radyofrekans ya da biyolojik yapıştırıcılar kullanılarak varisli damar ortadan kaldırılıyor. İşlem oldukça kısa sürüyor ve herhangi bir kesi yapılmadığı için hasta aynı gün evine gidebiliyor. Kılcal varisler ise gerek termokoagülasyon ile gerekse iğne (skleroterapi) yöntemiyle ortadan kaldırılabiliyor.
Güncelleme:
07 Nisan 2017 10:02
# Op.Dr.Duygu Durmaz Yücel# İzmit Seka Devlet Hastanesi# Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı# Varis# Derin Venöz Yetmezlik
